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10 Perguntas Respondidas sobre Retenção de Placenta

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Durante o puerpério, a vaca sofre uma série de alterações fisiológicas que podem comprometer seu sistema imunológico, produtividade e reprodução.

Um dos problemas que podem afetar a vaca nesta fase é a retenção da placenta.

Veja abaixo as perguntas e respostas sobre este tema:

1- O que é retenção de placenta?

A retenção de placenta é uma falha em limpar as membranas fetais nas primeiras 12 horas após o parto do feto, devido à incapacidade de separar a conexão materno-fetal.

Os estágios fisiológicos normais do parto durante o trabalho de parto incluem dilatação do canal do parto, expulsão do feto e expulsão das membranas fetais.

Em condições normais, as membranas fetais geralmente são expelidas entre duas e oito horas após o parto. Qualquer retenção de membranas fetais além de 12 horas pós-parto pode ser considerada patológica.

Quando a condição ocorre, a placenta permanece retida por cerca de sete dias.

2- Como ocorre a retenção de placenta e por que é importante entender isso?

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É importante entender como é a placenta bovina e como ela é liberada normalmente para entender a causa raiz da placenta retida.

A placenta bovina tem tanto o endométrio uterino preservado quanto a parte fetal também intacta. A conexão entre esses dois tecidos é bastante forte. Essa ligação ocorre na região da carúncula, que é a parte materna que sofre uma modificação no endométrio, e os cotilédones, que são regiões específicas da placenta, que irão formar interdigitações, como pode ser visto na figura a seguir:

A estrutura formada pela união entre a parte materna e a parte fetal forma o placentomo. Na fase final da gravidez, ocorre a maturação da placenta, o que é importante para sua expulsão após o parto.

Durante a fase final da gravidez, há um aumento do cortisol fetal, devido à maturação do feto. Este cortisol faz com que um tipo específico de células presentes na parte fetal da placenta migrem para a parte materna da placenta. Essas células são chamadas de células binucleadas. Essas células secretam prostaglandina, que causa a regressão do corpo lúteo.

Assim, na fase final da gravidez, quando a progesterona está elevada, a presença de prostaglandinas levará à regressão do corpo lúteo que, por sua vez, levará à redução da concentração plasmática de progesterona. Como resultado, a concentração de estrogênio começa a aumentar. Isso desencadeia o início das contrações uterinas.

À medida que a concentração plasmática de progesterona cai e a de estrogênio aumenta, começa a ocorrer a expressão de antígenos MHC classe I nas criptas placentárias por células binucleadas.

Com a expressão desses antígenos, o sistema imunológico da mãe entende que o tecido placentário é um corpo estranho, iniciando um processo de rejeição.

Por isso, é fundamental que o sistema imunológico da vaca funcione perfeitamente para que a placenta seja expelida corretamente.

3-Quais são as principais causas da retenção de placenta?

Para que o sistema imunológico funcione adequadamente, é necessário que a vaca tenha cortisol em nível fisiológico. Assim, qualquer alteração no nível de cortisol, ou seja, qualquer estressor que aumente o nível de cortisol, reduzirá a capacidade de resposta imune daquela vaca.

As principais causas da retenção de placenta são fatores de estresse como: deficiência nutricional, falha no manejo, distúrbios endócrinos, duração anormal da gravidez, deficiências imunológicas e estressores ambientais.

É por isso que o estresse é a maior causa de retenção de placenta.

No entanto, a causa exata da retenção de placenta não é totalmente compreendida, sendo a hipótese acima uma das mais amplamente aceitas.

4-Como é tratada a retenção de placenta?

Um dos maiores erros é não tratar a causa da retenção de placenta. Assim, se houver uma vaca com retenção de placenta no rebanho, é fundamental detectar a causa para evitar que o mesmo aconteça com outros animais.

Quando a vaca já está com a placenta retida, uma das recomendações é cortar os restos placentários e realizar a higiene local. Além disso, deve-se tentar combater a proliferação bacteriana e a antibioticoterapia sistêmica é indicada.

Os parâmetros fisiológicos também devem ser controlados, por meio do uso de soluções de glicose e cálcio e, quando apropriado, uso de medicamentos para febre e dor, para proporcionar maior conforto ao animal.

5-Existe uma forma eficaz de acelerar o processo de expulsão da placenta?

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Não, as tentativas nesse sentido até agora não foram bem sucedidas. Portanto, a opção é tratar a vaca como descrito acima. Para que a placenta seja expelida, a única maneira é que o processo termine.
Estudos mostram que o próprio tratamento da retenção de placenta, seja ela sistêmica, intrauterina ou placentária, não apresenta resultados satisfatórios. Portanto, a vaca deve sempre ser tratada para que tenha uma melhor capacidade de controlar esse processo.

6-Os tratamentos com ocitocina ou prostaglandinas são eficazes?

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Esses hormônios desempenham um papel na contração uterina e podem ser eficazes no tratamento da retenção de placenta devido à atonia uterina. No entanto, acredita-se que a atonia uterina seja responsável por uma porcentagem muito pequena de casos de retenção de placenta, e muitos estudos não apoiaram seu uso como tratamento geral.

A ocitocina tem sido citada como eficaz na expulsão da placenta após o parto. Existem outras vantagens em usar ocitocina após o parto, mas seu uso não reduz a incidência de retenção de placenta.

A ocitocina já é secretada por vacas normais no parto e auxilia nas contrações uterinas e na liberação da placenta totalmente separada. A contração do útero ajuda a controlar o sangramento dos vários locais que podem ter sido traumatizados durante o parto. No entanto, se a placenta não se descolar adequadamente, a oxitocina não acelerará seu parto.

7-É viável retirar a placenta manualmente?

A remoção manual pode levar a infecções uterinas mais frequentes e graves em comparação com o tratamento mais conservador.

Estudos descobriram que a expressão da mão prolongou o intervalo entre partos. Além disso, bactérias patogênicas intrauterinas foram encontradas em 3 semanas em 100% das vacas que tiveram a placenta removida manualmente em comparação com 37% das vacas não tratadas após o parto.

Embora as evidências científicas não apoiem a remoção manual como um tratamento eficaz para a retenção de placenta, ela ainda é comumente praticada.

8-Qual é a recomendação de manejo em caso de retenção de placenta?

Em granjas com bom acompanhamento pós-parto, recomenda-se tratar seletivamente as vacas que apresentem sinais como febre e perda de apetite. Portanto, apenas vacas com retenção de placenta com essa condição seriam tratadas.

No entanto, nem todas as fazendas são capazes de fazer esse tratamento seletivo. Nesses casos, se for detectada retenção de placenta, recomenda-se antibioticoterapia sistêmica.

9-Qual é a melhor maneira de controlar uma placenta retida?

A melhor forma de controle é a prevenção. Isso pode ser alcançado por meio da implementação de programas nutricionais e de saúde, além do manejo de vacas em transição, buscando melhorar a competência imunológica da vaca e evitar o estresse.

Além disso, as medidas e técnicas de higiene durante o atendimento ao parto devem ser realizadas de forma correta, para que não ocorra mais contaminações.

Você também tem que cuidar do local onde o parto ocorrerá. Deve ter boas condições higiênicas, áreas secas com boa cobertura vegetal, boa drenagem, sombra de qualidade. Isso ocorre porque muitos estudos mostram uma ligação entre a falta de um bom ambiente pré-natal e distúrbios pós-parto.

10-Quais são as consequências de uma placenta retida?

Compromete o desempenho reprodutivo de vacas leiteiras, pois retarda tanto o processo de involução uterina quanto a retomada da atividade ovariana pós-parto. Pode aumentar o aparecimento de infecções uterinas, sendo este o principal motivo da baixa fertilidade das vacas leiteiras acometidas por esta patologia.

3 Cuidados Basicos (Retenção De Placenta ).

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Normalmente, as secundinas (placenta e anexos) são expulsas dentro de 12 horas após o parto do vitelo. Caso contrário, pode-se constatar que uma parte das membranas está pendurada da vulva, de modo que se produz uma secreção de mau cheiro. No início, possivelmente a vaca tem a aparência de estar bem mas, após alguns dias, comerá menos e a sua produção leiteira declinará.

Ainda não se conhece a causa da retenção da placenta. As infecções e também a alimentação desempenham um papel na sua ocorrência.Para reduzir a sua incidência, evitar que as vacas fiquem demasiadamente gordas no período do parto.

Ter muito cuidado com as intervenções durante o parto. Uma ordenha ou o aleitamento pelo vitelo mesmo depois do parto também tem efeitos positivos. Para além disso, pode ser útil aplicar vacinações contra doenças como seja a brucelose. Não remover a placenta à força. Pode-se inserir no útero um comprido especial com antibióticos para o tratamento de infecções.

FERIDAS

Sempre podem ocorrer acidentes. Para além do próprio tratamento da ferida, é muito importante verificar qual é a causa e, depois, eliminá-la.

O edifício, o equipamento, os cercados, outros animais, predadores e parasitas, podem todos constituir a causa de se produzirem feridas.

A higiene e a proteção contra às moscas constituem os fatores mais importantes no tratamento de feridas.

O equipamento, o vestuário, as mãos e os estábulos devem estar limpos. Devem-se aparar os pêlos ao redor da ferida e remover qualquer sujidade.

Lavar com um desinfetante ligeiro e tentar parar a hemorragia. Aplicar tintura de iodo, azul de metileno ou spray para feridas. Se o problema for grave, deve-se recorrer à assistência dum especialista.

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